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ENXAQUECA

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A queixa de dor de cabeça (cefaleia) geralmente provoca perturbação e ansiedade nos pais e na própria pessoa.

Habitualmente a tendência é para pensar que o adolescente não tem idade para ter cefaleias, que é novo demais e que decerto alguma doença grave estará na sua origem. No entanto, cerca de 20% dos adolescentes têm cefaleias crónicas, sendo as causas mais frequentes as mesmas da idade adulta: enxaqueca e cefaleias de tensão.

 

Como se diagnostica?

Na maioria dos casos, o questionário das características das cefaleias, a observação cuidadosa da criança e um exame neurológico completo são suficientes para o médico fazer o diagnóstico correcto, não sendo útil qualquer exame complementar para o esclarecimento da situação. Este diagnóstico preciso é fundamental para o aconselhamento, caso a caso, da medicação necessária.

Quando a história dos sintomas ou dos dados da observação deixam dúvidas sobre a possibilidade de uma doença do cérebro, o que acontece em menos de 5% dos casos, alguns exames podem diagnosticá-la.

 

Enxaqueca

A enxaqueca está relacionada com fenómenos vasomotores. Ao contraírem, os vasos podem provocar perturbações visuais ou do equilíbrio. Na fase de vasodilatação, surge a dor, por vezes acompanhada de falta de apetite, náuseas e vómitos.

Embora a enxaqueca tenha causas genéticas e, em muitas das crianças seja possível encontrar antecedentes familiares do mesmo problema, existem factores que funcionam como desencadeantes dos episódios de dor (crises). Entre eles, estão o stress, o exercício físico excepcional, a irregularidade do ritmo de sono e das refeições, os ciclos menstruais, raramente algum tipo específico de alimentos.

Ao contrário dos adultos, na enxaqueca da criança é menos frequente ou mais difícil de pôr em destaque a típica localização, atingindo uma metade da cabeça ou o carácter pulsátil. Muitas vezes a dor é bilateral, na região anterior da cabeça ou atrás dos olhos.

É acompanhada de náuseas, vómitos, visão turva, sensibilidade à luz e aos ruidos e alterações de humor. Algumas crianças, como os adultos, podem sentir uma “aura” precedendo a dor, muitas vezes constituída por sintomas visuais, entre quais percepção de luminosidade, cores, linhas quebradas, manchas negras.

 

O primeiro passo do tratamento é evitar os factores que desencadeiam a crise. O uso de analgésicos comuns geralmente é o único tratamento necessário. No entanto, a terapêutica global da enxaqueca deve ser orientada pelo médico. Há mesmo médicos especialistas só em enxaquecas para veres como o assunto é complexo. Aconselha-te com o teu médico pois pode ser necessário seres visto por um neurologista.

 

Cefaleia de tensão

A maioria das pessoas com dores de cabeça crónicas que surgem quase diariamente têm cefaleias de tensão. Na sua origem, nem sempre existe um factor emocional reconhecido, como a separação ou a doença de um familiar, conflitos em casa ou na escola ou dificuldades de aprendizagem. Muitas vezes, aspectos mais subtis como as preocupações com a imagem corporal, uma personalidade perfeccionista, a exigência excessiva imposta pelo próprio ou pelos pais, a falta ou - pelo contrário – o exagero de actividades extra-curriculares, podem ser mais importantes.

Um dos aspectos mais difíceis de evitar é o stress. Os adolescentes preocupam-se com os resultados escolares e com a imagem que os outros (pais, colegas e professores) têm deles. É compreensível a ansiedade provocada pela expectativa do teste de matemática, do jogo de futebol importante para o campeonato, da participação numa festa, etc

A intensidade da dor é variável, muitas vezes descrita como aperto, peso ou moínha, podendo durar apenas alguns minutos ou serem constantes. Por vezes associam-se outros sintomas como insónias, dores noutras localizações ou tristeza declarada.

Os medicamentos analgésicos podem ser úteis mas nem sempre são muito eficazes. O mais importante é a prevenção, aliviando a pressão e procurando uma actividade lúdica regular.

Seja qual for a situação, com base num diagnóstico correcto com um plano terapêutico dirigido, qualquer adolescente deve conseguir ter uma vida com qualidade.

 

Outras causas de cefaleias

Uma história de dor de cabeça pode ser a manifestação inicial de uma doença neurológica, devendo por isso, merecer observação médica.

 

DÚVIDAS SOBRE ENXAQUECAS??

Quem é que pode sofrer de enxaqueca?

A enxaqueca tem um padrão familiar, portanto, se a tua mãe ou o teu pai sofrem de enxaquecas a probabilidade de vires a sofrer deste problema é maior que a de pessoas sem antecedentes familiares desta doença. As enxaquecas são mais comuns em pessoas do sexo feminino. Existem determinados factores, psicológicos ou físicos, que as podem precipitar. Os factores psicológicos incluem o stress (que pode ser provocado pelos testes, trabalhos escolares ou problemas familiares), a depressão ou mesmo a vivência de um acontecimento entusiasmante. No entanto, o stress é a causa mais comum. As causas físicas incluem o cansaço, alterações no padrão de sono, menstruação, não beber água suficiente e comer certos alimentos. Alguns alimentos que podem provocar enxaquecas são o queijo, o chocolate, citrinos (laranjas, limões, etc.) e cafeína (por isso não bebas café nem coca-cola se pensas que estes te provocam enxaquecas).

O que posso fazer se sofro de enxaquecas?

A melhor coisa a fazer é prevenir o seu aparecimento. É uma boa ideia, embora não seja fácil, fazer um diário de quando tens dores de cabeça. Nele deves registar o dia e a hora em que tiveste a cefaleia, as suas características, o que aconteceu nas horas que antecederam ao seu aparecimento (ou o que aconteceu durante o dia), o que comeste, se foi ou não acompanhada de aura e o que fizeste para que a dor de cabeça passasse. Isto pode ajudar-te a perceber o que está a desencadear as dores de cabeça.

Depois, terás que alterar comportamentos de forma a prevenir o seu aparecimento. É melhor começar por mudar uma coisa de cada vez, caso contrário será mais difícil perceber o que te está a ajudar.

Quando a enxaqueca já começou, experimenta ir deitar-te num quarto com as luzes apagadas. Há alguns medicamentos que também podem ajudar. Podes experimentar o paracetamol e caso este não ajude, existem outros fármacos que podes tomar para prevenir a enxaqueca, mas que têm que ser receitados pelo teu médico.